胎宝宝脐带打真结！医生及时催产助长沙妈妈分娩

　　长沙晚报掌上长沙6月9日讯（记者 杨蔚然 通讯员 屈芳 杨玲）“多亏医护人员及时助我将宝宝顺利生出，真是挽救了我的宝宝啊！”今天上午，宁乡青山桥镇的刘女士感激地对长沙市第一医院产科医护人员说。6月8日晚9时12分，她在此顺利产下一男婴，可谁知，在胎儿娩出后，助产士姚妮发现宝宝脐带有一个真结，现场的医护人员都为刘女士捏了把汗。

　　6月6日，刘女士因羊水过多、甲状腺功能减退、胎儿单脐动脉等症入住产科。针对高危孕产妇，医护人员尤其关注，经与产妇及家属耐心沟通后，产妇最终决定选择顺产。医护人员认真评估产妇的各项检查指标，严格制定分娩计划。8日上午，医护人员决定予以高位破水，静滴缩宫素催产。待产过程中，医生严密监测其胎心，认真听取产妇的主诉，产妇也非常配合。在医护人员的耐心陪伴、鼓励和支持下，顺利产下宝宝。没想到，宝宝除了是单脐动脉还有脐带真结，医护人员及时发现并紧急进行了处置，避免了不良后果的发生，产妇一家人非常感激。

　　妇产科主任杨静介绍说，脐带打结有假结和真结两种。脐带假结指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，通常对胎儿无大危害。脐带真结多先为脐带缠绕胎儿躯体，随后胎儿又穿过脐带套环而形成真结。脐带真结较少见，发生率为1.1%。若脐带真结未拉紧则无症状，拉紧后胎儿血液循环受阻，可致胎死宫内。多数在分娩后才能确诊，脐带打结如果没有影响胎儿血循环，可不用处理。如果发现脐带血循环受压，导致胎儿宫内窘迫且胎儿可存活时，应尽快娩出胎儿。

　　“正常脐带有两条脐动脉和1条脐静脉，单脐动脉是指脐带内仅有1条脐动脉，因而血流量比正常的少，容易导致胎儿早产、生长迟缓、增加胎儿宫内缺氧的机会，同时胎儿先天畸形的可能性也会增大。”杨静表示，脐带虽小，花样玩得却很多，扭一扭，绕一绕，打个结儿，少条血管，随便哪一招都能让孕妈妈心惊肉跳。

　　因此，杨静提醒，孕产妇一定要做好自我监测，预防风险，及时了解胎儿的情况。

　　具体应做到：

　　1.定期产检。脐带真结在产前难以发现，多数在分娩后确诊。三维超声显象即3D超声检查，有时可帮助判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结有一定准确的诊断率。

　　2.自数胎动。正常胎动次数为每小时3至5次，12小时不少于10次，每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显著的变化。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的孕妇应高低重视自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊。

　　3.胎心监护。胎心监护虽不能查出宝宝的脐带异常，但可以提示胎宝宝是否缺氧，正常孕妇36周后每周1次胎心监护，高危孕妇34周开始，有脐带异常的孕妇，每星期最好进行1至2次胎心监护。

　　4.减少震动。如果胎宝宝有脐带异常的现象，建议准妈妈尽量不要有剧烈运动，或者是猛然间变换体位，以免造成胎动过于频繁，加剧脐带打结、缠绕的程度。