介入手术勇闯“禁区” 长沙市第八医院成功救治92岁急性心梗患者

　　长沙晚报掌上长沙6月1日讯（通讯员 粟青梅 刘乐）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）心血管内科团队为一位92岁的急性心肌梗死患者成功行冠状动脉介入治疗。目前，老人已闯过“鬼门关”，身体恢复良好，即将出院。

　　杨娭毑患糖尿病、高血压病多年。5月25日21时许，老人突然感觉胸痛，呕吐，被子女紧急送至长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊。急诊科立即启动胸痛中心抢救流程，第一时间完善相关检查，初步诊断为急性下壁+右室心肌梗死，需行心脏介入手术。

　　80岁以上的患者通常被视为心脏介入手术的禁区。杨娭毑已是92岁高龄，手术风险极高，术中随时可能发生心源性休克、猝死。患者已意识不清、血压急降，病情非常危急。如不手术，病情预后非常不乐观。如行手术，风险极高。如何抉择，家属及医生均陷入两难。

　　心血管内科副主任医师黄苏宁、主治医师艾旗仔细向其子女讲解病情，分析利弊，家人决定放手一搏，同意紧急手术。黄苏宁和艾旗密切配合，为老人进行冠脉造影，结果显示右冠状动脉近中段狭窄95%。冠脉严重狭窄，立即予以右冠植入支架一枚，复查冠脉造影示病变处狭窄消失，右冠血流恢复。患者胸痛缓解，血压逐渐恢复平稳，术后送入重症医学科继续密切观察。因患者高龄，还要密切观察10天左右，防止出现消化道出血、心律失常、心衰等并发症。

　　心血管内科主任孙翔介绍，我国进入人口老龄化社会，高龄心血管病患者越来越多。对于突发心肌梗塞的病人来说，时间就是生命，越早开通闭塞的血管，恢复血液灌注，治疗效果越好。随着介入技术的不断成熟，医院胸痛中心稳步运行，以大急诊理念为引领的综合救治平台已基本建成，为成功抢救高龄心梗患者争取到了更大的机会。科室经常接诊80多岁的高龄心梗病人，通过胸痛中心医护人员积极施救，预后普遍较好。

　　孙翔提醒，急性心梗是致命性心脏病，最常见的表现是胸部疼痛，同时也应关注非典型性部位的疼痛，比如嗓子疼、牙疼、下颌疼、脖子疼、肩疼、背疼、上肢疼、上腹痛等。如有相应的症状，应及时到胸痛中心就诊，进一步明确诊断，进行相应治疗。