反复牙痛竟然是心在呼救！专家：这几种痛可能是心梗信号

　　长沙晚报掌上长沙7月5日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 刘国兵 吴娜）67岁的奚先生被牙痛困扰了10多天，每天痛几次，且越发频繁。这天，奚先生被牙痛痛得大汗淋漓，他急忙拨打了120急救电话。在长沙市第三医院，医生检查发现，奚先生的牙痛为“心源性牙痛”。

　　今日，该院心血管内科四病室主任王勇提醒，虽然一部分牙痛确实是由口腔问题导致的，比如龋齿、牙周炎、智齿萌出等。但还有一种牙痛，是心脏发出的预警信号，如果不能及早识别，甚至有危及生命的风险。

　　冠状动脉造影显示，奚先生的冠状动脉前降支已经堵塞了近95%，几乎就剩下一线空隙了。医生为奚先生置入了3枚支架，闭塞的血管被成功开通，牙痛的症状也随即消失了。

　　“牙痛怎么会跟心脏扯上关系呢？”奚先生有点疑惑。王勇解释，心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经与人体各部位之间存在着比较复杂的联系。当心脏血管发生堵塞导致该部位心肌坏死时，便会刺激这个部位的交感神经和副交感神经，从而反射到躯体相应部位，出现相应部位的疼痛，即“放射痛”。比如，下壁心肌梗死常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。

　　那么，普通牙痛和心源性牙痛怎么区分呢？

　　王勇解释，出现约3分钟至15分钟的短时间牙痛，症状反复发作，并在劳累、激动时常常加剧，或者劳累、生气后就出现牙痛，则需要怀疑是否心脏出了问题。

　　除了牙痛外，胃痛、肩痛、肚子痛等身体其他部位的疼痛，也可能是心肌梗死发作的预警信号。

　　1.“胃痛”、肚脐周围痛等上腹痛：应警惕急性心肌梗死的可能。此外，心脏疾病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感，不同于普通胃痛的针刺感。患者如果出现胃肠道功能障碍，如腹痛、恶心、呕吐等，特别是在患者活动量增加时出现，则要考虑心肌缺血的可能。

　　2.左肩、肩胛骨、腋下痛：左肩、左上肢、左手臂内侧出现钝痛、酸胀、无力，有的患者还会放射到小指和无名指，可能是冠脉狭窄导致的。如果出现上述症状并伴有胸闷、气短，应考虑心肌梗死的可能。

　　3.后背痛：如果出现下背部或上背部疼痛，且从胸部蔓延开来，很可能是心绞痛甚至是心肌梗死发作的迹象。此种症状在女性患者中尤为多见。

　　4.嗓子痛、锁喉感、咽喉部有辛辣感：这类疼痛也是心肌梗死的非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血缺氧时，产生的酸性和多肽类物质会刺激神经产生痛感，并扩散至咽部神经。若患者突然出现咽喉堵塞感、颈部紧缩感，并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染病史，就要考虑心肌梗死的可能。

　　5.偏头痛：心肌梗死有时会以神经症状为首发表现，患者会出现头晕、头痛，或突然意识丧失、抽搐等表现。主要是由于发生心肌梗死前，血管处于痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

　　6.突然变懒、乏力：此类症状在高龄老人中比较常见，如果患者常出现嗜睡、犯懒、乏力、不想动等症状，需高度警惕心肌缺血问题。