做家务带娃得“网球肘”？与这些频繁的日常活动有关

　　长沙晚报掌上长沙9月29日讯(通讯员 张申尧)明明不打网球，却在医院被告知得了“网球肘”，这是怎么一回事？

　　李女士今年55岁，经常在家做家务，由于子女忙于工作，她经常帮忙带孙子。但近半年来，忙完家务后，总是会出现肘关节外侧的疼痛，反反复复不能消退，甚至到了举杯子都疼痛的程度，虽然休息后疼痛能稍有好转，但每次手臂一用力，又会有明显疼痛。她只好来到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)寻求医生帮助。

　　医生询问了李女士的病情，并做了相关体格检查后，诊断其为“网球肘”。李女士有些疑惑地问：“医生，我没打过网球也没受过伤，平时就抱抱孙子，为什么会得网球肘呀?”湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤三科(关节骨病)主任、副主任医师董克芳解释，网球肘也称肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，这种损伤多与某些频繁的日常活动有关，例如拧毛巾，提举重物，使用鼠标等。经常进行网球或羽毛球等运动的人，由于重复地屈肘或前臂旋转动作，也容易出现此病。

　　发生的原理是，手臂肌肉在肱骨髁突附着部位出现了无菌性炎症，以及关节软骨退行性变和环韧带损伤等导致肘部疼痛，特别是伸展手臂或握紧拳头时疼痛加重，甚至手和手臂还可能伴随出现麻木或刺痛的感觉。这种疾病多发生于四五十岁从事手工劳动的人群，更多见于女性。

　　网球肘的症状

　　网球肘的主要症状是逐渐出现肘关节外侧压痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。伴随着疼痛，患者常自诉在握手、洗脸、提包及举起茶杯时尤其不适。

　　检查时，仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症，肘关节活动一般不受影响。

　　此外，还可以通过伸肌腱牵拉试验来判断是否出现“网球肘”：伸肘握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。

　　网球肘的治疗

　　对于网球肘的非手术治疗

　　1.休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要做会诱发疼痛的运动。

　　2.冰敷：冰敷肘外侧3天，每天3次左右，每次15分钟。注意用毛巾包裹冰块，不要冰块接触皮肤，以免冻伤。

　　3.服药：非甾体类消炎止痛药(如塞来昔布等)。

　　4.牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始，轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，也可以采用筋膜球等器械施压于前臂伸肌处，来回滚动放松。

　　5.逐渐恢复运动：慢慢开始锻炼运动项目，或工作活动需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。

　　6.局部封闭：在肘关节特定部位使用封闭治疗可以消炎止痛，对疾病缓解疼痛、增加握力、改善运动功能有很好的效果。由于局部注射，副作用少而轻微。

　　对于网球肘的手术治疗

　　手术治疗包括关节镜下手术和开放手术。开放手术视野更加清晰可见，但同时也增加了损伤，患者需要更长的康复时间。关节镜手术属于微创手术，恢复快，但对医师技术要求更高。

　　网球肘的中医治疗

　　小针刀疗法，被认为是网球肘重要的中医特色治疗手段。针刀作为一种闭合性微创松解术，因其创伤小、操作方便、疗效明显等优点，目前不仅仅在中医院，即使在西医院也广泛地应用于网球肘的治疗并取得了满意效果。