新增126个药品，慢性病罕见病更有保障！新版医保药品目录明年1月1日执行

长沙晚报掌上长沙12月29日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 曹亮）今日，湖南省医保局发布了做好《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》落地执行工作的通知，国家新版目录将于2024年1月1日起在全省统一执行。本次目录调整共新增126种药品，其中肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种，其他领域用药59种。同时，调出了1种即将撤市的药品。调整后，目录内药品总数将增至3088种，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

此次收录的3088种药品中，西药部分1333个，中成药部分1323个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分432个（含西药365个、中成药 67 个）。另外，基金予以支付的中药饮片仍为892个。

在新版目录的条目中增列了自付比例栏目，其中甲类药品自付比例设置为0%；乙类药品中通用名和剂型与2022年版药品目录一致的，维持原自付比例；《2023年药品目录》中新增的乙类药品通过专家评审，确定了自付比例；基金予以支付的892个中药饮片，自付比例设置为0%。具体药品自付比例以公布目录为准，与《2023年药品目录》一并印发。限工伤保险和生育保险支付时，不区分甲、乙类，全额纳入工伤保险或生育保险基金支付范围。

据了解，近年来医保药品目录建立了“每年一调”的动态调整机制，将准入方式由专家遴选制改为企业申报制，申报范围主要聚焦5年内新上市药品。目前，5年内新上市药品在当年新增品种中的占比从2019年的32%提高至2023年的97.6%。其中，2023年有57个品种实现“当年获批、当年纳入目录”。

2023年药品目录中新增谈判药品和竞价药品将全部纳入湖南省定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理范围，按现行住院、普通门诊和门诊慢特病待遇政策执行。符合纳入湖南省“双通道”单行支付管理目录规定的新增谈判和竞价药品，与《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录（2023年版）》中续约成功的药品合并形成《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录》，共收录通用名药品226个（其中新增43个），与《2023年药品目录》同步印发执行。

湖南省医保局指出，各地要规范“双通道”药店准入程序，根据新版“双通道”单行支付管理目录调整情况，扩大“双通道”定点药店范围，在确保县级及以上统筹区至少一家“双通道”定点药店的基础上，进一步提升农村地区、偏远地区和经济欠发达地区“双通道”药店的覆盖率。同时，做好“双通道”两定医药机构和责任医师（须为“湖南省医疗保障专家库”入库医师，并确保库中信息准确）的增补调整工作，由各市局收集汇总全市范围内新的“双通道”定点医疗机构、定点零售药店、责任医师信息，于2024年2月29日前报省医保局，省医保局审核后统一公布。

查询新版国家医保药品目录可登录湖南省医保局官网（http://ybj.hunan.gov.cn/ybj/first113541/firstF/f2113606/202312/t20231229_32614511.html）。