甲状腺肿大怎么办？中医有妙招！

　　大家或许在街上看到过有些人的脖子特别粗，像多长出一圈游泳圈，又或者像多长出一些肉疙瘩，这也许就是甲状腺肿大。甲状腺肿大是一种常见的甲状腺疾病，好发于35岁至55岁青壮年，女性多于男性。30多岁是爱美的年纪，颈部突然冒出肿块，不仅不美观，而且影响身体健康，轻者声音嘶哑，重者进食障碍、呼吸困难，而且可能会有怕热、多汗、多食、易饥、体重减轻、情绪容易激动、闭眼时双手不自主震颤等表现。

　　作为人体最大的内分泌腺，甲状腺可合成并分泌甲状腺激素，调节机体代谢平衡。

　　哪些因素会引起甲状腺肿大呢？目前认为与碘摄入量、电离辐射、自身免疫、遗传、年龄性别等因素有关。

　　第一，碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时，甲状腺激素合成不足，垂体会分泌更多促甲状腺激素促进甲状腺激素的产生，同时导致甲状腺异常生长，引起甲状腺肿大。

　　第二，甲状腺对电离辐射较为敏感。当甲状腺受到一定剂量电离辐射的刺激，如放射性物质泄漏等情况，甲状腺细胞可能会发生损伤。这会引发机体一系列反应，包括炎症等，甲状腺组织在自我修复的过程中可能会出现增生，进而导致甲状腺肿大。

　　第三，当人体自身免疫系统出现异常时，免疫系统可能会错误攻击甲状腺组织。如果甲状腺细胞遭到破坏，随后甲状腺会进行代偿性增生，从而导致甲状腺肿大。

　　第四，青春期、怀孕等特殊生理时期，人体对甲状腺激素的需求增加，可能会出现轻度的弥漫性甲状腺肿大，一般在成年后或妊娠结束后会自行缩小。

　　既然知道了这些因素会引起甲状腺肿大，我们能不能从这些因素着手预防甲状腺肿大呢？实际上，可以从5个方面预防和治疗甲状腺肿大。

　　1.合理摄入碘：如果是因为缺碘引起的甲状腺结节，可以适当增加碘的摄入，例如多吃海带、紫菜等海产品。保持均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会对甲状腺产生不良刺激。

　　2.远离电离辐射：在医疗检查方面，若非必要，避免频繁进行X光、CT等有电离辐射的检查。如果必须进行，可询问医生能否用其他非电离辐射的检查方式替代，如超声、磁共振成像。在日常生活中，要注意远离放射性物质，比如避免接触有放射性元素的矿石；对于一些可能产生辐射的电子产品，如电脑、手机等，使用时最好离屏幕30厘米至50厘米。

　　3.情绪管理：甲状腺结节的发生、发展与情绪密切相关。保持良好的心情至关重要，要学会通过合适的方式缓解压力，如听音乐、看电影、与朋友聊天等。避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，因为这些情绪可能会导致内分泌紊乱，进而影响甲状腺功能。

　　4.生活习惯：①规律作息：保持充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体恢复和内分泌的正常调节，有利于甲状腺健康；②适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质，提高身体免疫力，还能帮助调节情绪。

　　5.定期检查：按照医生的建议定期进行甲状腺超声检查和甲状腺功能检测。通过定期检查，可以及时了解甲状腺结节的大小、形态、数量等变化情况，以及甲状腺功能是否正常。如果结节出现恶变迹象或者甲状腺功能异常，能够尽早发现并采取相应的治疗措施。

　　从中医角度来看，甲状腺肿大属于瘿病范畴，主要由情志失调、饮食不节和素体虚弱导致。“三路”不通，天地人“三气”不同步，最终造成淤血、痰湿等病理产物凝聚于颈部甲状腺，造成甲状腺肿大。

　　长期情志不舒，如肝郁气滞，肝失条达，津液输布失常，凝聚成痰，气滞痰凝于颈前，形成瘿病，这类患者往往属于气滞痰凝证，在情绪变化后颈部胀满感加重。代表方是四海舒郁丸加减以理气舒郁，化痰消瘿。

　　若是气血运行不畅，导致淤血内停，痰瘀互结于颈部，这类型的瘿病属于痰结血瘀证，可能病程较长，代表方以海藻玉壶汤加减理气活血、化痰消瘿。

　　若有情志内伤，肝郁化火，火盛灼津液成痰，痰火凝聚于颈部而发病。患者常伴有急躁易怒、面红目赤、口苦、失眠，代表方用栀子清肝汤合消瘰丸加减。

　　若肝郁化火日久，火热耗伤阴津，或素体阴虚，导致心肝阴虚，可能出现心悸、失眠、眼干、目涩、手足心热等症状。代表方用天王补心丹或一贯煎加减以滋阴降火。

　　除了中药以外，还可以配合中药贴敷、针灸推拿、穴位埋入等中医特色进行辅助治疗，进而调节人体脏腑阴阳平衡、代谢正常。

　　总之，甲状腺肿大的危害不容小觑，应当科学防治，早发现、早诊断、早治疗。（作者：胡维，湖南中医药大学第一附属医院内分泌科副主任医师）