药店买药报销不畅?湖南省医保局:系列便民举措正在落地
长沙晚报掌上长沙3月1日讯 据红网消息:“我们正在积极采取有效措施,对当前药店购药报销不畅等问题进行优化。预计下周,通过整改后符合要求的互联网医院将可重新为市民开具处方,其他系列便民举措也正在落地。”2月28日晚,湖南省医保局党组书记、局长张棉长接受红网时刻记者独家专访,回应近期药店购药医保报销不畅等市民热点关注问题。
处方管理不规范 部分互联网医院停业整改
张棉长介绍,今年初国家、省、市相关部门成立联合调查组,对长沙市范围内的定点零售药店开展了专项检查。检查发现,长沙市部分定点零售药店存在“先药后方”、虚假处方、处方管理不规范等问题。随后,长沙市要求不规范的互联网医院停业整改。2月12日,为堵塞违法违规使用医保基金的漏洞,湖南省医保局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》,规范定点零售药店报销结算行为,并对医保结算处方进行了规范。要求互联网医院须按规定接入省医保电子处方中心并进行电子处方流转,严禁使用人工智能等自动生成处方。
市民反馈购药不便 医保局组织全程亲身体验
部分互联网医院的停业整改,令一些习惯了在药店购买处方药的市民感到不便,通过红网“问政湖南”“百姓呼声”等多种渠道反映问题。湖南省医保局获悉后高度重视,特别组织相关负责人近日全程亲身体验市民反映的药店“购药难”问题,核实相关情况并寻求解决之道。张棉长告诉记者,从获取处方,到报销环节,湖南省医保局工作人员深入排查问题与堵点,力求梳理明确后,找出合情合理的解决办法,保障市民便捷购药。由于互联网医院停业整改的原因,加之部分药店在执行政策时过度解读,也导致了市民获取合规处方难度变大,张棉长告诉记者:“我们高度重视市民的诉求,正在积极推进问题的解决。也希望定点零售药店诚实守信经营,不要层层加码,避免影响群众购药报销的可及性。”
多管齐下 全力破解购药报销难题
针对市民提出的去医院开处方麻烦问题:湖南省医保局正督促属地医保局,抓紧推进定点零售药店与合规互联网医院协议签订工作,使定点零售药店可以从互联网医院便捷快速获取合规处方。预计下周,通过整改后符合要求的互联网医院将可重新为市民开具处方,参保人在定点零售药店可以“一站式”问诊、开方、购药、报销。
针对行动不便患者购药麻烦问题:将允许其委托他人代行购药,代购人需出示本人及患者身份证,并凭借患者社保卡或医保码即可完成购药结算。此外,参保职工若使用个人账户资金购买非处方药,无需提供处方。
对于市民提出的“一月一开方流程繁琐”问题:符合长处方管理规定的病种,患者可凭定点医疗机构开具的最长12周有效期的长处方进行购药,定点零售药店应积极协助维持原诊疗方案的门诊慢特病患者,通过互联网医院等便捷获取处方,切实满足患者需求。
针对处方有效期要求严苛等问题:将联合相关部门,共同商讨解决方案。通过一系列切实有效的举措,着力解决参保人在定点零售药店报销结算时面临的“急难愁盼”问题,找到便捷服务和守好基金的平衡点,全力提升医保服务的便捷性与可及性。
>>我要举报