男子梦中“打架”险伤妻，竟是罕见睡眠病

　　长沙晚报掌上长沙3月21日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 秦璐 阳丹丹）今日是第25个世界睡眠日，记者从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）举办的“失眠防治科普讲座及义诊”活动中了解到，不少群众向神经内科专家咨询“失眠等于失眠症吗”“睡眠不足可以补回来吗”。该院神经内科副主任、主任医师贺国华一一作答，还分享了一个近期收治的“罕见睡眠病”病例。

　　52岁的王树成（化名）近一年常在睡梦中“闯祸”，梦见与人打架时大喊大叫、拳打脚踢，甚至多次跌落下床，险些伤到妻子。随着症状加重，王先生从每半月发作一次发展到每周数次，家人不堪其扰，于是陪他来到长沙市中心医院神经内科睡眠专科就诊，通过多导睡眠监测等检查揪出了病因，确诊为“原发性REM睡眠行为障碍合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。

　　贺国华解释，“REM”是指快速动眼期，即做梦的主要阶段。人在做梦时，身体本应“瘫痪”以防动作伤己伤人。但“原发性REM睡眠行为障碍”患者肌肉“开关”失灵，会将梦境“演”出来，表现为喊叫、踢打甚至跌落床下。这类患者常陷入暴力性梦境，中老年男性高发，且可能与帕金森病等神经疾病相关。而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是指患者因气道阻塞，睡眠中反复呼吸暂停，伴随打鼾、白天嗜睡，长期可引发高血压、心脏病。当两种疾病合并时，“原发性REM睡眠行为障碍”的暴力动作，叠加“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的缺氧风险，健康威胁加倍。

　　针对王先生的病情，贺国华为其制定个性化治疗方案，采用药物干预，调节患者脑内神经递质，减少“梦境动作”，同时建议患者夜间佩戴正压呼吸机，保持呼吸畅通。经过3个月的系统治疗，王先生基本恢复正常睡眠，再未出现跌落或伤及家人的情况。

　　贺国华提醒，若频繁出现睡眠中大喊大叫、肢体乱动或异常打鼾，尤其是中老年人群，应尽早到睡眠专科排查，避免延误治疗。

　　“除了疾病影响，引发失眠的主要诱因还有心理压力、生活习惯和环境干扰。”贺国华介绍，心理压力如焦虑、抑郁等情绪会令大脑持续亢奋，形成“越失眠越焦虑”的恶性循环；生活习惯方面，熬夜、睡前刷手机或摄入咖啡因等行为会扰乱生物钟，抑制褪黑素分泌；而环境干扰如噪声、室温不适则会直接影响入睡速度和睡眠深度。

　　改善失眠需多管齐下，心理上可通过专业训练纠正“须睡够8小时”等错误观念，学习放松、技巧性缓解焦虑；生活上要固定作息、睡前远离手机、保持卧室黑暗安静；若长期失眠或伴随打鼾、肢体异常动作等症状，应及时就医。