原发性肝癌患者，临床有了微创介入技术助力抗癌

　　长沙晚报掌上长沙4月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘钰瑶 秦璐）最新发布的2024湖南省肿瘤登记年报显示，湖南男性发病前五位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、口腔癌，女性发病前五位依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、甲状腺癌、结直肠癌。在第31个全国肿瘤防治宣传周来临之际，记者今日从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）了解到，该院聚焦原发性肝癌防治，采用三级防控与微创介入技术助力患者抗癌。

　　72岁的肝癌患者黎先生（化名），2024年9月被确诊为肝癌。医生依据其身体状况及肿瘤特点，为其制定了系统的治疗方案。然而，2025年2月复查时，CT与核磁共振检查结果显示，其肝脏右侧肿瘤已增大至6.8厘米×7厘米×5.5厘米，接近一个小西瓜大小，且已侵犯胆管和血管。面对传统手术风险高、放化疗效果有限等难题，黎先生来到长沙市中心医院肿瘤科，就诊于肿瘤科副主任、主任医师李岳勇教授。

　　李岳勇教授及介入团队经评估，决定为黎先生施行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。手术过程中，李岳勇通过股动脉穿刺，将细如发丝的导管置入，在DSA影像引导下，精准定位肿瘤供血动脉。他形象地比喻道：“这就像给肿瘤实施精准‘断粮’，把载有化疗药物的碘油乳剂注入肿瘤血管，再用明胶海绵颗粒彻底封堵血管通道。”术后造影显示，患者原本扭曲紊乱的肿瘤血管网络被完全阻断，病灶的血供消失。该技术通过阻断肿瘤血供与局部化疗的双重作用，使癌细胞在“饥饿”与药物作用下坏死，成功遏制了肿瘤进展。

　　李岳勇介绍，肝动脉化疗栓塞术具有三大显著优势：创口极小，仅针眼大小，患者术后6小时即可下床活动；精准度高，化疗药物在肿瘤局部的浓度是全身给药浓度的400倍，大大降低了副作用；可协同治疗，为后续手术、消融等治疗创造机会。中晚期肝癌不等于绝望，随着介入技术的不断进步，部分患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后，肿瘤明显缩小，甚至有机会获得根治性治疗。目前，黎先生恢复情况良好，正在接受个体化综合治疗。

　　原发性肝癌是指来自肝脏自身的恶性肿瘤，当前大多数患者的肝癌为原发性肝癌。李岳勇表示，早期肝癌隐匿性强，但身体仍会释放蛛丝马迹，人们需留意三大警示信号：一是持续性钝痛，即上腹部隐痛或胀痛且随病情加重愈发明显；

　　二是消化异常，表现为食欲骤降、恶心腹胀，晚期可能出现黄疸、腹水；三是全身消耗，如不明原因消瘦、乏力、低热。

　　若出现呕血、黑便或突发剧烈腹痛，要警惕肝癌破裂或消化道出血，需立即就医。同时，有肝癌家族史者、慢性肝炎（尤其是乙型和丙型肝炎）患者、肝硬化患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、食用被黄曲霉毒素污染食物者，以及40岁以上男性等高危人群，更应高度重视肝癌的预防和筛查，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率和生活质量。

　　目前，临床采用三级防控，应对“肝炎—肝硬化—肝癌”：一级防控聚焦源头预防，包括接种乙肝疫苗、避免食用霉变食物（如发苦的坚果、长久使用老旧菜板）及控制饮酒；二级防控强调慢性肝病患者需定期进行肝脏专科检查，并规范抗病毒治疗以阻断病情进展；三级防控则针对术后患者，通过靶向药物、免疫治疗等手段降低复发风险，实现全链条防控。

　　三级防控在降低疾病发病风险方面成效显著，而在肝癌治疗领域，介入治疗新技术肝动脉化疗栓塞术则为中晚期肝癌患者带来了生机。