罕见！一年胖20公斤、面容大变样，竟是它在“作怪”

　　长沙晚报掌上长沙6月11日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 周密 周康）51岁的郭女士发现自己脸变圆了，手脚变粗大了，皮肤出现紫纹，还有泌乳现象，甚至在一年时间内体重暴增20公斤。为了查找病因，近日她来到长沙市第四医院滨水新城院区内分泌科就诊。经检查，竟然是非常罕见的垂体混合瘤。今日，长沙市第四医院内分泌科主任、主任医师宋俊华告诉记者，垂体混合瘤早期症状隐蔽，常被误认为“发福”或“亚健康”，因此，发现身体异常要尽早就诊。

　　接诊郭女士后，长沙市第四医院内分泌科医生发现患者出现肢端肥大、泌乳和库欣综合征现象，怀疑是垂体混合瘤，于是为患者进行血液检测，发现其生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素均显著升高，而垂体MRI（磁共振成像）显示垂体部位存在肿瘤。于是，医生建议患者进一步进行激素动态试验，最终揪出了“罪魁祸首”——垂体混合瘤。这是一种非常罕见的垂体混合瘤，这种肿瘤同时分泌三种激素，如同一座“失控的激素工厂”，让身体陷入多重混乱。

　　宋俊华解释，垂体位于大脑底部，仅有豌豆大小，却是人体内分泌系统的“总指挥”。它通过分泌生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等多种激素，调控生长发育、代谢、生殖等核心功能。当垂体长出肿瘤，这些激素就可能异常分泌，激素分泌越多，症状越复杂。普通的垂体瘤只分泌一种激素，而垂体混合瘤堪称“超级破坏者”，能同时释放多种激素。就像郭女士的肿瘤，同时激活了生长激素过量分泌、催乳素异常、促肾上腺皮质激素过多，导致身体陷入多重混乱。

　　宋俊华提醒，垂体混合瘤早期症状隐蔽，常被误认为是“发福”或“亚健康”，从而错过最佳诊疗时机。如果出现以下情况，建议尽早就诊：

　　体重与体型异常：短时间内体重骤增，尤其脂肪集中在肚子上；手脚明显变粗，鞋码/戒指尺寸突然变大；

　　面容改变：如鼻翼增宽、嘴唇变厚、额头突出；

　　内分泌失调：非哺乳期泌乳、女性月经紊乱、男性性功能下降；

　　皮肤异常：皮肤薄脆易淤青，腹部/大腿部位出现紫色条纹。

　　发现垂体混合瘤，该如何治疗？宋俊华表示，经鼻微创手术是首选，但混合瘤常因分泌激素类型多、侵袭性强而增加难度；术后可能需要使用多巴胺激动剂（抑制PRL）、生长抑素类似物（控制GH）等药物；对残留肿瘤或复发风险高的患者进行放射等治疗；患者要定期复查激素水平和影像，防止复发。

　　宋俊华介绍，垂体混合瘤虽然罕见，但现代医学已能通过多学科协作精准诊治，早发现、早干预，才能最大限度减少激素紊乱对器官的损害。