36岁女子来长游玩突发糖尿病酮症酸中毒，医生告诉她不能这样吃

　　长沙晚报掌上长沙6月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘丹）小龙虾、炸串、臭豆腐、奶茶，在这些美味食物面前，人们往往没有任何抵抗力。可短期内胡吃海喝，大量摄入高糖高脂饮食，难免危害身体健康。近日来长沙旅游的王女士（化名）就因不良饮食习惯诱发急症，所幸经过湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）重症医学科（中心ICU）及时抢救，目前王女士已康复出院。

　　女子突发急症被送入ICU，血糖高达32毫摩尔/升

　　腹痛剧烈，严重脱水，呼吸困难且血压下降，随时可能进展为多器官功能衰竭……36岁的王女士到湖南中医药大学第二附属医院就诊时，情况已十分危急。检查显示，患者血糖高达32毫摩尔/升（正常空腹值＜6.1毫摩尔/升），甘油三酯浓度超15毫摩尔/升（正常＜1.7毫摩尔/升），被确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并脂源性胰腺炎。

　　医院重症医学科团队立即启动抢救方案。治疗中发现，因患者血液中油脂含量极高，血液标本静置后呈明显分层，上层为乳白色油脂层（乳糜血），救治团队紧急行血浆置换治疗，置换出近2000毫升乳白色脂质血浆，患者症状逐渐缓解。

　　重症医学科（中心ICU）副主任、副主任医师彭瑶介绍，乳糜血是血液中乳糜微粒过多，导致血浆呈现浑浊或乳白色的现象，主要由脂代谢异常引起。乳糜血提示严重高脂血症，会增加血栓风险，损害心、脑、肾等重要器官。而当甘油三酯＞11.3毫摩尔/升时，血液中乳糜微粒可直接损伤胰腺微血管，导致脂源性胰腺炎，该病起病急、并发症多，死亡率可达20%～30%。

　　为何王女士会突然患上如此凶险的疾病？原来，王女士一直以来喜爱吃糕点、奶茶、油炸物等高糖高油食物，还有家族遗传糖尿病史，自己有口干、多尿、肥胖症状，但从未检测和控制过血糖，来长沙游玩时禁不住美食诱惑，一顿胡吃海喝后，导致血糖血脂急剧升高，从而诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并脂源性胰腺炎，并出现乳糜血情况。

　　代谢病年轻化趋势加剧，“三减三要”做好预防

　　近年来，代谢性疾病年轻化趋势加剧。据《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国18岁以上居民高脂血症总体患病率达35.6%。而据《柳叶刀》报道，全世界目前有5.29亿糖尿病患者，预计到2050 年，这一数字将达到13亿。生活方式的改变是核心诱因，例如饮食营养失衡，常吃外卖、奶茶、油炸食品等富含精制糖和反式脂肪的食物；再比如运动缺乏，久坐导致能量消耗不足，内脏脂肪堆积；其次是代谢记忆效应，青年时期的不良习惯可提前“透支”胰腺和血管功能。

　　彭瑶提醒，代谢性疾病早期常无症状，但一旦进展为急症，可能危及生命。健康生活方式的建立，需从每一餐、每一步开始。在生活中，可以这样做好预防：

　　饮食“三减”：减糖（每日添加糖＜25克）、减油（每日烹调油25～30克）、减精制主食（用杂粮替代部分米饭、面条）。

　　运动“三要”：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；避免久坐，每小时起身活动；增加肌肉训练改善胰岛素敏感性。

　　保持规律作息：保证充分的睡眠和规律的作息，避免熬夜，注意放松心态，避免压力过大。

　　定期监测：肥胖、有家族史者应每年检测血糖、血脂；青年人群出现“三多一少”（多饮多尿多食、体重下降）需警惕糖尿病。