双镜联合取胆石，免留“T”管更方便

　　长沙晚报掌上长沙7月8日讯（通讯员 朱晋锋）近日，长沙市第四医院滨水新城院区肝胆胰脾外科（普通外科三病区）成功为一位高龄患者实施了腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术（LTCBDE）。双镜联合，为患者解决了病痛，同时避免了传统手术中胆总管切开后长时间留置“T管”的不便。

　　80岁的吕奶奶近日突发腹痛，家人紧急将其送到长沙市第四医院滨水新城院区普通外科就诊。经肝胆胰脾外科团队详细检查，吕奶奶不仅存在胆囊多发结石，还合并了胆总管结石、肝外胆管扩张！

　　肝胆胰脾外科（普通外科三病区）主任、主任医师王文儿介绍，胆石症包括发生在胆管和胆囊的结石，结石在胆囊内形成后，会刺激胆囊黏膜，引发炎症，导致慢性胆囊炎或急性胆囊炎。若结石经胆囊管排入胆总管，形成胆总管结石，情况更为严重，可引起梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等，严重时甚至危及生命。因此，吕奶奶的情况急需手术治疗。

　　传统腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术，术后需留置胆总管“T”管6至8周，这无疑给患者的生活带来了极大不便，严重影响了生活质量，甚至会因为胆汁的丢失而导致电解质紊乱。为了解除患者的病痛，缩短治疗时间，减少术后不适，肝胆胰脾外科团队在与患者充分沟通并完善术前相关检查后，决定采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术（LTCBDE）手术方案：术中使用超细胆道镜，由胆囊管进入胆总管，操作难度相对较高。但因手术是经胆囊管进入胆总管，直视下用取石篮取出结石，避免了胆总管切开后长时间留置“T管”的不便，将会大大提高患者的生活质量。

　　由王文儿、朱晋锋、黄滔滔、曾幸之组成的手术团队，凭借着精湛的技术，顺利完成了手术，为患者解除了病痛。

　　术后，吕奶奶恢复良好，第4天就康复出院了。“不用带两个月的管子可真是太好了，不然天气这么热，真会受不了。”出院时，吕奶奶对肝胆胰脾外科的技术水平赞不绝口。

　　腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术（LTCBDE）手术的成功实施，标志着微创手术在该院胆石症治疗领域取得了新的突破。王文儿介绍，这种手术不仅减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，而且大大提高了患者的生活质量。该技术尤其适用于胆囊管直径≥4毫米、胆总管结石≤10毫米的继发性结石患者，体现了“精准外科”时代“最小创伤、最大获益”的治疗理念。近期，肝胆胰脾外科已成功开展多例此类手术，以精湛的技术和温暖的情怀，为胆石症患者点亮了重返健康生活的希望。