眼皮有肿块就是“麦粒肿”？NO，还有可能是眼结核

　　长沙晚报掌上长沙7月30日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 易敏 陈颖 )眼皮上长了个小肿块，大多数人会以为是普通的麦粒肿。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肺结核科一区主任医师夏莹今日提醒，眼睑长肿块不要掉以轻心，长期不消或反复发作，需提高警惕，尽快就医，因为结核病并非只发生在肺部，眼部也有可能被感染。湖南六旬女士许圆(化名)的眼睑肿块就被确诊为眼睑结核。

　　眼皮肿块误当“麦粒肿”，术后才知是结核

　　许女士近日发现自己右上眼睑莫名肿胀，由于不痛不痒，她以为是常见的麦粒肿，便自行涂抹药膏。然而，肿块不仅没有消退，反而越长越大，甚至影响到了日常睁眼。在家人的陪伴下，她前往医院就诊，并通过手术切除肿块。然而，术后病理检查结果却让一家人非常意外，肿块并非麦粒肿，而是眼睑结核。一家人十分困惑：结核不是长在肺上的吗？怎么会长到眼睛上？

　　接诊的肺结核科一区主任医师夏莹表示，提到结核病，大家都会想到肺结核，其实结核分枝杆菌的“攻击范围”远不止于此。这种通过呼吸道传播的病原菌，最常见的攻击部位是肺组织，一旦遇到免疫力下降的时机，就可能经肺的血管或淋巴道四处游弋寻找落脚点，或从鼻窦、眼眶等邻近组织蔓延而来，“潜入”眼部，侵犯结膜、角膜、脉络膜等。

　　棘手的是，眼结膜结核症状极具迷惑性，初期可能仅表现为眼皮红肿，与麦粒肿、结膜炎高度相似，极易延误诊断。若眼皮肿块经久不愈、反复发作，或同时出现不明原因发热、体重下降，需立即就医检查。

　　麦粒肿与眼睑结核如何区分？夏莹表示，从发病速度、症状表现都有不同(可见下面的列表)。

　　眼部结核病灶切除后，并不等于治疗终止

　　夏莹表示，眼睑结核的眼部结核病灶切除后，并不意味着治疗终止。

　　首先需进行全身的抗结核治疗，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，常用药物包括异烟肼、利福平等，疗程通常6个月以上，部分复杂病例需延长至12个月以上。其次，局部对症治疗，抗结核药物滴眼液+角膜修复药物(合并溃疡时)。此外，必要时进行手术干预，针对眼内炎、视网膜脱离等并发症，可行玻璃体切除或视网膜复位手术。

　　远离眼结核，应重视预防工作。夏莹建议做好如下几方面。

　　1.增强免疫力“打造健康盾牌”。保持健康生活方式是增强免疫力的基础。保证充足睡眠，让身体充分休息恢复；合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，别挑食偏食；适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，增强体质，提高身体抵抗力，降低感染结核分枝杆菌的风险。

　　2.预防肺结核“掐断源头”。大多数眼睑结核由肺结核传播而来，所以预防肺结核很重要。要养成良好个人卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰；在公共场所如医院、商场、车站等，要戴口罩，减少飞沫传播机会；房间经常通风换气，保持空气清新。

　　3.定期体检做到早发现、早治疗。定期体检能早期发现身体潜在问题，如了解这些高危人群，与肺结核患者密切接触者、免疫力低下者、糖尿病患者等，要定期进行胸部X线或CT检查、结核菌素试验等，早期发现结核分枝杆菌的感染，及时治疗，防止病情发展。