高温天气为何更易“伤心”

　　高温天气为何更易“伤心”

　　剧烈运动时心肌耗氧量激增 谨防诱发心脏猝死

　　长沙晚报7月30日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 谢惠婷）“医生，请看看我孩子，他踢了一场足球后突然感到胸闷、胸痛、气短……”昨日，家住湖南湘江新区的李女士带着读高一的儿子赶到湖南航天医院就诊。经医生仔细检查、询问，诊断孩子患的是肥厚型心肌病。

　　炎炎夏日，当我们在享受阳光的同时，这种隐匿的疾病可能悄然威胁着我们的身体健康。这种病就是肥厚型心肌病（HCM），听起来有些陌生，却是青少年和运动员猝死的“头号杀手”。更令人揪心的是，夏季高温天气会让心脏的负担进一步加重，猝死的风险也随之攀升。

　　什么是肥厚型心肌病？湖南航天医院超声科主任医师文新瑜介绍，肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要表现为心室壁异常增厚，导致心脏泵血功能受限。它的主要特点是隐匿性强，很多患者早期无症状，甚至终身未被发现；猝死风险高，是青少年和运动员猝死的最常见病因；具有遗传性，约60%的患者存在致病基因突变，可能遗传给下一代。其发病率，全球1/200～1/500，我国预估患者超80万，但实际诊断率不足20%。

　　夏季高温，其实更容易“伤心”。这是因为高温天气会加重心脏负担，尤其对肥厚型心肌病患者更危险。高温天气会导致患者血液浓缩，出汗增多，血容量减少，心脏供血不足，易诱发心绞痛、心肌梗死。血管“忽张忽缩”，高温下血管扩张，进入空调房又收缩，心脏负荷骤增。运动时潜藏风险，剧烈运动时心肌耗氧量激增，可能诱发猝死。

　　文新瑜表示，只要留心观察，高温天心脏其实有报警信号，如活动后胸闷、气短、不明原因晕厥、心悸、胸痛等。家族中有猝死或心脏病史等，尤其值得注意。做超声心动图检查，是揪出“心脏杀手”的关键。心脏超声检查是诊断肥厚型心肌病的首选检查，主要观察：室壁厚度：≥15毫米（无家族史），≥13毫米（有家族史）；血流梗阻：心脏像“变窄的水龙头”，血流受阻，运动时症状加重。有家族肥厚型心肌病病史者应尽早筛查，青少年运动员建议定期做心脏超声检查，避免运动时发生意外。

　　同时，家族进行筛查很重要，早发现、早干预。肥厚型心肌病具有遗传性，直系亲属患病风险高，心血管内科专家一般会建议，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）应进行心脏超声＋基因筛查。有症状者尽早就诊，避免延误治疗。青少年运动员需加强心脏健康监测。

　　文新瑜提醒，高温天护好心脏，应避免高温时段外出；运动适量，避免剧烈活动后立即冲凉水澡；空调温度不要调太低（建议26℃左右），避免“冰火两重天”；少量多次补水，避免血液浓缩；有基础病史的人群应规律服药，切勿自行停药。