烧烤＋啤酒＋血脂高，一顿夜宵让小伙住进ICU

　　长沙晚报掌上长沙8月29日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王克浪 朱文青）“近段时间长沙‘秋老虎’发威，天气十分炎热，烧烤、啤酒、夜宵为年轻人所青睐，但没想到一顿夜宵却让一名小伙子住进重症监护室ICU。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科副主任、主任医师易艳容今日提醒，年轻不代表可以肆意挥霍健康，尤其是患有高脂血症、肥胖症、糖尿病的人，要高度警惕高脂血症性急性重症胰腺炎。

　　29岁的小伙张强（化名）本周一次聚餐后，突然出现剧烈腹痛和呕吐，被朋友送往长沙市中心医院消化内科救治。当护士为他抽血检查时，发现他身体里抽出来的血竟然不是红色，而是呈乳白色牛奶状。随后检测发现，他血液中的糖、甘油三酯、胆固醇、血清淀粉酶等指标均严重超标，最终被诊断为“高脂血症性急性重症胰腺炎”，被紧急转入重症监护室ICU进行血液滤过治疗。经过3天的精心治疗后，小伙才脱离危险。目前还在继续治疗中。

　　“据了解，患者平时饮食习惯很不好，酷爱火锅、烧烤，不吃新鲜蔬菜、水果，不爱运动，也从不做体检，根本不知道自己的血脂水平很高。”易艳容介绍，这次入院前，小伙子与朋友吃夜宵，大量饮用了啤酒，还吃了不少海鲜、烧烤，这些因素变成导火索，最终点燃了他体内早已蓄势待发的“高脂血症”炸弹。况且，小伙子的血液检查结果令人震惊，甘油三酯高达74.1毫摩尔/升（正常值＜1.7毫摩尔/升），意味着高出正常值43倍多，抽出的血液几乎变成白色，离心后竟呈乳白色牛奶状，里面还可以清晰地看到，漂浮在血液里的颗粒状物质。“出现这种白色乳糜状物质，是因为血液里含有太高的血脂成分所致。”易艳容说。

　　患者的甘油三酯远超危急值，ICU的血液滤过（血浆置换）治疗成为救命关键，这如同为血液做“透析”，快速清除大量脂肪颗粒，接着配合严格禁食、抑制胰腺分泌、药物降脂等综合治疗。3天后，患者的血脂才逐渐回落，脱离危险。

　　高脂血症是如何“引爆”急性重症胰腺炎的呢？

　　易艳容解释，首先，是患者体内“油海”泛滥，血液中甘油三酯严重超标，＞5.6毫摩尔/升风险陡增，＞11.3毫摩尔/升极易诱发胰腺炎，而上述患者的甘油三酯指标高达74.1毫摩尔/升，血液浓稠如粥，流动滞缓。其次，胰腺被“溺水”，富集在胰腺毛细血管中的高浓度血脂，被胰腺自身分泌的脂肪酶疯狂分解。此外，脂肪酸“腐蚀”性极强，分解产生的大量游离脂肪酸具有强烈毒性，直接损伤胰腺细胞，随即诱发严重的炎症风暴急性胰腺炎。

　　上述小伙子的经历绝非个例，不要让年轻成为忽视健康的资本，不良生活习惯的代价随时可能爆发。易艳容建议大家要定期体检，尤其是有肥胖、糖尿病、家族史者，每年必查血脂（血脂四项）。调整饮食习惯，严控脂肪，拒绝油炸、肥肉、动物内脏，警惕看不见的油脂（沙拉酱、糕点、零食）；限制糖和精制碳水，少吃甜饮料、甜点、白米饭、白面条等，以免促使肝脏合成更多甘油三酯；蔬菜水果要成为饮食主角，保证餐餐有蔬菜，天天有水果，提供膳食纤维和抗氧化剂；适当配比鱼、禽肉、豆制品等优选蛋白；必须严格限制或戒除酒精的摄入。每周坚持至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑车等，打破久坐的不良习惯。

　　若血脂严重超标，尤其甘油三酯＞5.6毫摩尔/升），除进行生活方式干预外，需在医生指导下使用降脂药，如贝特类、处方级鱼油等，避免暴饮暴食，并减少摄入高油、高脂食物等。