家长“等等看”的想法,让儿子足足矮同龄人17.6厘米
长沙晚报掌上长沙9月28日讯(通讯员 曹晗)“医生,我和孩子爸都不矮,他怎么就是长不高呢?”“他爸总说儿子是‘晚长’,再等等就好,可这都等了多少年了……”在湖南妇女儿童医院儿保科诊室里,14岁半的男孩嘉嘉(化名)低着头坐在一旁。站在他身边的父母,脸上写满了焦虑和无奈。
家长介绍道,14岁半的嘉嘉从小就比别人要长得慢,但是嘉嘉爸爸小时候也是比同龄人长得慢,只是没有嘉嘉长、得这么慢,他爸上大学后都还长了点身高,最后还长到了171厘米,就想着儿子是不是遗传了爸爸长得晚一点的情况,总觉得不着急可以等等看。可眼看着嘉嘉和同龄人的身高差距越拉越大,邻居家12岁的男孩身高都比嘉嘉高了,而且近半年身高仅增长了1厘米,这下全家人都着急了起来。
通过测量嘉嘉身高只有150.6厘米,比同龄男孩平均身高168.2厘米足足矮了17.6厘米,比14岁半男孩矮小诊断标准155.3厘米都矮了4.7厘米,矮小诊断明确。
湖南妇女儿童医院儿保科主治医师刘韶通过问诊发现,嘉嘉出生体重3.5千克、身长50厘米,既往没有特殊疾病史,爸爸身高171厘米、妈妈身高160厘米,根据计算嘉嘉的遗传身高是172±5厘米,爸爸有晚发育的情况。完善骨龄检测提示嘉嘉的骨龄是13岁9月,虽然比年龄小一点,但也还是在正常范围之内(骨龄和年龄±1岁属于正常),不属于晚长,通过骨龄预测嘉嘉的成年身高只有158厘米,好在嘉嘉的骨龄还没闭合,还有干预治疗的机会,嘉嘉的其他相关检查无异常,排除了小于胎龄、慢性系统性疾病、甲状腺功能减退、生长激素缺乏症等疾病,最终被诊断为“特发性矮小”。

科学干预,3个月长高2厘米的惊喜转变
经过充分沟通,嘉嘉父母决定接受治疗。刘韶制定了综合方案:按照儿童矮小诊治规范,建议采用生长激素治疗为主,辅以饮食调整、保障睡眠及运动干预。经过3个月的治疗,嘉嘉身高增长了2厘米,爸爸妈妈对这个治疗效果非常满意。
是否“晚长”不要自行判断,骨龄监测才最科学
“晚长”学名叫作“体质性青春发育期延迟”,这类孩子多有遗传,爸爸妈妈有晚长情况,但也不是爸妈有晚长孩子就一定会是晚长。只有通过评估骨龄才是最准确判断发育早晚的依据。

晚长的孩子骨龄是落后的,通常骨龄落后年龄2岁甚至更多,但是还需要排除相关疾病,像生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等疾病等影响,这些因素也会出现身材矮小、骨龄落后。所以是否属于晚长,得由专业的医生来判断,不能凭经验想当然地认为孩子就是晚长。对于处于生长发育阶段的儿童来说,定期监测孩子的发育情况必不可少,若有干预需要,越早干预才能够将长高主动权抓在自己的手里。
嘉嘉的案例提醒家长,不要盲目相信“晚长”,以免错过最佳干预时机,定期监测孩子的生长发育情况至关重要,如有异常,尽早寻求专业医生帮助专业儿童体检,为孩子健康成长护航。
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