专家建议：将PSA检查列入50岁以上男性常规体检项目

　　长沙晚报掌上长沙10月26日讯（全媒体记者 傅容容）前列腺癌是泌尿系常见的肿瘤，数据显示，前列腺癌发病率呈上升趋势，在全球范围内为男性第二大常见癌。目前，我国前列腺癌发病率和死亡率分别位居男性恶性肿瘤发病和死亡率的第6位和第7位。

10月28日是世界男性健康日，在此前夕，湖南省肿瘤医院举行“守护‘腺’行 关爱男性健康”前列腺癌患者健康教育活动。该院泌尿外科蒋书算主任医师提醒50岁以上男性每年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）检测，有前列腺癌家族史的男性应提前到45岁。同时，他建议将PSA检测列入50岁以上男性常规体检项目。

前列腺癌发生与年龄密切相关

虽然前列腺癌发病率较低，但近年来，其上升趋势明显。

前列腺癌的发生与多种因素相关，年龄增长、遗传或家族史、高脂饮食、肥胖以及激素水平异常均是主要高危因素。

前列腺癌高发人群是50岁以上男性，60岁至70岁是发病高峰期。有数据显示，65岁以上男性占新发病例的60%以上。这与前列腺细胞随年龄增长积累基因突变有关。

据蒋书算介绍，前列腺癌早期缺乏特异性症状，不易被察觉。进展期逐渐出现的尿频、夜尿增多、排尿困难、血尿等症状又和前列腺增生、前列腺炎相混淆，很难引起重视，从而容易忽视病情。

前列腺癌如果早期被发现，可以得到很好地控制，患者生存率甚至可以达到100%。然而，临床数据显示，约50%的前列腺癌患者就诊时已是中晚期，严重影响了治疗效果。因此，重视前列腺癌的早期筛查、早期诊治显得尤为重要。

50岁以上男性建议定期检测

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。只需要抽一毫升血液即可进行前列腺癌早期筛查，是早期发现前列腺癌最主要的检测手段之一。

因为前列腺癌属于中老年男性的肿瘤，高发人群是50岁以上男性。因此，建议50岁以上的男性每年做一次PSA检测和直肠指诊。如果有前列腺癌家族史的男性，建议最好从45岁开始就定期检查。

不过，PSA升高不一定就是前列腺癌。急性前列腺炎、尿潴留等因素也会引起PSA升高，因此抽血前需排除相关因素的影响，必要时再次复查确定。

长效治疗方案给患者提供新的选择

据了解，局限性前列腺癌可以进行根治性治疗，包括手术根治、放射性根治两种。此外，每年有数十万前列腺癌患者得益于内分泌治疗。

据蒋书算介绍，内分泌治疗是指通过药物注射抑制雄激素的产生、抑制癌细胞生长、促进癌细胞死亡。目前临床上有一月剂型、三月剂型，及超长效剂型六月剂型。超长效剂型得益于药物缓释作用的长效性，可显著减少患者注射频率，1年仅需注射两次，提高患者便利性，有助于进一步提高患者依从性，显著降低患者的整体治疗费用。

蒋书算表示，对于治疗方法的选择，医生会针对每个患者的情况，制定个体化的治疗策略。他同时提醒中老年朋友，除定期检查外，应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，坚持适当的运动，合理的饮食，保持合适体重，降低前列腺癌发生的风险。