72小时生命守护！他们助患者闯过“生死关”

　　长沙晚报掌上长沙4月3日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李怡慧）记者今日从长沙市第四医院获悉，该院滨水新城院区重症医学科（ICU）牵头多学科团队，依托成熟的急危重症救治体系与高端生命支持技术，成功救治一名重度钙通道阻滞剂中毒、难治性休克患者。历经72小时生死竞速，患者转危为安。

　　近日，一名患者被紧急送入长沙市第四医院滨水新城院区。入院时，患者已意识模糊、血压骤降，伴随高乳酸血症、多器官损伤等危重表现，确诊为苯磺酸氨氯地平重度中毒。

　　苯磺酸氨氯地平为二氢毗啶类钙通道阻滞剂，通常用于治疗高血压和冠心病。若服药过量或药物中毒可引起外周血管扩张，致机体出现相对或绝对的循环容量不足，导致患者出现严重顽固性低血压和致命性休克。同时，它抑制钙通道开放，导致钙离子内流障碍，有很强的负性肌力作用，并抑制心脏传导，进一步加重心功能抑制，引起严重心力衰竭，继而导致急性肾损伤，多脏器功能不全等。此类中毒病情凶险、救治难度极大、死亡率高，患者随时可能进展为不可逆的多器官功能衰竭。

　　长沙市第四医院急诊科救治团队第一时间实施药物吸附、导泻等处置，快速阻断毒素吸收，并紧急将患者转入ICU。ICU副主任医师何浩立即启动危重患者抢救预案，组建多学科（MDT）救治团队，搭建全方位生命防护网。

　　转入ICU后，医护团队迅速为患者实施气管插管、呼吸机辅助通气等基础生命支持，但因中毒程度极深，常规治疗效果不佳，患者休克持续加重，病情持续恶化。

　　面对危急局面，救治团队开展血液灌流、血浆置换等血液净化治疗清除体内毒素，然而患者循环衰竭仍未得到有效逆转。

　　关键时刻，ICU团队果断启动V-AECMO（人工心肺）支持，为药物代谢清除、器官功能修复争取宝贵黄金时间。同时联合CRRT（连续性肾脏替代治疗），替代受损肾功能，精准调控体液容量，保护肾脏。

　　ECMO（体外膜肺氧合）启动后，患者循环功能迅速改善，各项危重指标逐步向好。ICU医护团队24小时床旁值守，严密监测患者生命体征，动态优化治疗及护理方案；针对治疗过程中出现的发热情况，及时调整抗感染策略，强化呼吸道管理。

　　在精细化、规范化的诊疗与护理下，患者48小时顺利撤离ECMO（体外膜肺氧合），72小时成功脱离呼吸机、恢复自主呼吸，成功闯过重中毒最凶险的生死关卡。

　　随后，患者转入全科医学科接受后续康复治疗。目前，患者已康复出院，且未遗留明显后遗症。

　　此次重度钙通道阻滞剂中毒患者的成功救治，是该院MDT（多学科）一体化急危重症救治体系的生动实践。