“骨水泥”破百岁禁区，术后24小时老人重新站立 | 匠心名医 强科护航

　　长沙晚报掌上长沙4月25日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 肖思顺 实习生 周洁）百岁老人骨折，还能手术吗？长沙市第三医院给出的答案是：能！近日，该院骨科二十二病室（脊柱外科）为刚过百岁的黄奶奶完成了“骨水泥”微创手术，以毫米级的微创精准，破解了超高龄老人手术的“禁区”。术后仅24小时，原本被骨折剧痛困住、卧床难动的老人，便扶着助行器站了起来。

　　百岁老人意外骨折，治疗陷入两难境地

　　黄奶奶不久前热热闹闹过完百岁生日，平日里老人精神矍铄、能自主活动，可一场意外摔倒，打破了这份安稳。摔倒后，黄奶奶的腰背部像被“钉”住一般，别说站立行走，就连轻轻翻身、坐起都疼得浑身发抖，只能僵硬地躺在床上，眼神里满是痛苦与无助。

　　家属见状心急如焚，连夜将老人送往长沙市第三医院。经详细查体、影像学检查后，老人被明确诊断为胸9压缩性骨折；更棘手的是，黄奶奶心肺功能代偿能力差，对麻醉药物敏感，手术耐受性极低。

　　“这类超高龄患者，保守治疗与开放手术都面临巨大风险。”骨科二十二病室（脊柱外科）主任蒋明辉介绍，一旦采取保守治疗，老人需长期卧床，而长期卧床极易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等致命并发症，严重威胁老人的生命健康与生存质量；可若选择传统开放手术，巨大的创伤、较多的出血，再加上高风险的麻醉，以黄奶奶脆弱的身体状况，根本无法承受。

　　一边是“卧床即可能致命”的保守治疗，一边是“风险极高”的开放手术，治疗陷入两难境地。

　　多学科护航，“骨水泥”微创重塑脊梁

　　看着老人痛苦的模样，念着家属焦急的期盼，蒋明辉没有丝毫犹豫，立刻启动多学科诊疗（MDT）模式，全力破解救治难题。结合黄奶奶的百岁高龄、身体状况和骨折情况，团队反复权衡、精准研判，最终敲定经皮椎体后凸成形术（俗称“骨水泥”手术）。该术式创伤小、出血少、恢复快，能最大程度降低手术对老人身体的损伤，是适配黄奶奶的最优救治方案。

　　为最大限度降低手术风险，麻醉科、手术部等多个科室的专家迅速集结。麻醉科为黄奶奶定制个性化麻醉方案，力求在保证手术无痛的同时，把对老人生命体征的干扰降到最低；手术部提前梳理流程、完善各类应急预案，全程给予老人细致、温暖的照护，缓解她的紧张与不适。

　　不同于传统开放手术的“大动干戈”，“骨水泥”微创术式仅需一个5毫米左右的微小切口。手术中，骨科医生借助G型臂X光机的精准引导，将穿刺针稳稳置入受损的椎体，再缓缓注入“骨水泥”，每一个动作精准避开神经、血管等关键组织，丝毫不敢有半点偏差。团队成员默契配合、各司其职，观监测、护体征、递器械，整个手术过程行云流水，术中用时仅20分钟，出血量不足2毫升，成功为老人重塑了“生命脊梁”，顺利闯过高龄手术难关。

　　术后24小时，老人重新站立展笑颜

　　手术效果立竿见影，黄奶奶腰背部的剧痛便显著缓解，紧绷的身体渐渐放松，当天就能轻松翻身，脸上的痛苦神情也一点点消散。在医护团队的专业指导和耐心鼓励下，老人慢慢恢复信心，主动配合康复训练。

　　次日，在腰围的保护下，老人缓缓伸出手，紧紧扶住助行器，一点点发力、起身，这是她摔倒后，第一次重新站立！紧接着，她试着迈出一步、两步，步伐虽缓，却平稳有力，久违的笑容，终于重新展露在这位百岁老人的脸上。

　　“没想到这么快就不疼了，又能走路了，真是太感谢你们了！”黄奶奶紧紧握住医护人员的手，声音虽轻，却满是感激，这份跨越百岁的重生，是医者仁心的最好见证。