长沙晚报5月23日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 石文婷)没有磕碰,也没有受过外伤,平时身强体壮,仅因一场感冒咳嗽,肋骨怎么就骨折了呢?近日,24岁的小杨(化姓)因感冒引起剧烈咳嗽。起初,他并未在意,想着吃点药扛一扛就过去了。可几天后,咳嗽不但没好转,反而越来越重,每次一咳,他就会胸痛,连呼吸都得小心翼翼。在同学的陪同下,他来到长沙市第四医院急诊急救中心就诊。
接诊医生为他安排了胸部CT检查,结果发现:他的左侧第3前肋骨骨折。而“元凶”正是他连日来的剧烈咳嗽——在医学上,这属于“咳嗽诱发肋骨骨折”。
“只是咳嗽,怎么会咳断骨头?”这让小杨匪夷所思。
长沙市第四医院急诊急救中心副主任、主任医师胡赛解释,咳嗽是一种自然的生理反应,当呼吸道中有异物、分泌物或其他刺激物时,身体会通过咳嗽试图清除这些刺激物。咳嗽时,胸腔内的肌肉会进行强烈的收缩,产生足够的压力将空气从肺部排出,从而帮助清理呼吸道。
虽然咳嗽导致肋骨骨折的情况并不常见,但在特定情况下确实可能发生。当咳嗽非常剧烈,或者个体存在骨质疏松症、肋骨强度较低,或者体形较胖等问题时,剧烈咳嗽产生的胸腔压力会超出肋骨承受范围,就可能导致肋骨被“勒断”,引发肋骨骨折。肋骨骨折与其他骨折不同,它不承受重量,所以在静息状态下通常没有疼痛感。但当肋骨受到外力按压或胸廓活动较大时,如咳嗽或深呼吸,就会引发疼痛,这是身体的自然保护反应,也是身体试图保护受伤区域,避免进一步损伤的信号。
所幸,经过一段时间的规范治疗,小杨的咳嗽明显好转,骨折部位逐渐愈合,疼痛也随之消失。
如何“科学”咳嗽呢?科学咳嗽的核心是“先蓄气、再发力、巧排痰”。
坐直身体(卧床者可垫高上半身),双肩放松,用鼻子缓慢深吸气,让空气充分进入肺部,使胸廓扩张到最大,屏住呼吸2至3秒,为咳嗽积累足够气流。
双手环抱胸部(或用手掌轻按腹部),身体微微前倾,用腹部发力(而非喉咙),快速收缩胸廓,通过喉咙发出“哈”的短促声音,连续咳嗽2至3次,利用气流冲击力将深部痰液推向气道。
咳嗽后缓慢用嘴呼气,休息1至2分钟,重复上述动作2至3组。若痰液黏稠,可先喝温水湿润气道,再进行咳嗽。
胡赛提醒,肋骨骨折的典型表现就是胸壁局部疼痛,活动或咳嗽时疼痛加剧。如果有持续剧烈咳嗽的情况,并有不明原因的胸壁疼痛症状,应及时到医院就诊,明确病因,对症治疗。

