58岁女士突发心梗入院，医生却发现她的内脏都不同于常人

　　长沙晚报掌上长沙4月27日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 张艳 荣晶晶）一般人的心脏都位于胸腔偏左的位置，而湖南平江58岁的刘女士从小发现心跳在右边，到医院检查得知自己是罕见的“镜像人”，不仅心脏在右边，内脏也全长反了。近日，刘女士因为胸闷到当地医院就诊，考虑急性心梗转入湖南省人民医院。医生为其反向手术植入支架，刘女士终于转危为安，于4月27日出院。

　　虽然是一名“镜像人”，刘女士从小到大也没有觉得自己的生活受到什么影响，平日里喜欢喝酒、抽烟，还有糖尿病。10多年前，刘女士因为急性下壁心肌梗死在右冠植入1枚支架，术后虽然坚持服药，但没有戒烟酒，血糖也控制得不好，最近几年爬楼梯、快步走后常常出气不赢，近日再发生急性心梗入院。

　　湖南省人民医院心内科急诊介入团队立即给刘女士做了冠脉造影检查，发现其右位心，右冠原支架内狭窄95%，左主干尾部狭窄90%伴斑块破裂影；同时，前降支和回旋支都存在80%至90%的严重狭窄。患者病情危重、命悬一线，然而先天性心脏位置畸形给原本就复杂的手术操作带来了新的难题。湖南省人民医院心内三科主任潘宏伟带领团队立即对刘女士的情况进行讨论，制定了针对“镜像心”的手术方案，为其实施了急诊支架植入术。

　　术中，由于刘女士的心脏及冠脉左右翻转，给手术入路及导丝通过等手术操作带来了一定困难。心脏介入手术的机器设置是按照心脏在病人左侧设计的，并且术中的操作也与医生的平时习惯完全相反，明显增加了手术的风险和难度，可以说是“难上加难”。最终，在主动脉球囊反搏（IABP）辅助及冠脉血管内超声（IVUS）精准定位下，潘宏伟带领团队选择经右腿动脉入路，反向操作，成功完成了右冠及左主干到前降支的血运重建，刘女士最终转危为安，于4月27日出院。

　　潘宏伟介绍，右位心是先天性因素导致，主要是由于心脏在胚胎发育过程中发生转位，与正常相反，导致心脏的主体位于右侧胸腔内，其他脏器的位置也与正常相反，恰如正常位置在镜中的映像。潘宏伟表示，先天性镜像右位心发病率约为十万分之一，心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化，也不引起症状。若发现有“右位心”，还需尽早确诊右位心类型，以及体内心血管畸形和其他内脏转位的情况，并在就诊时告知医生，有助于避免疾病的误诊，还能有效指导手术路径的选择，以免延误病情。