关爱92岁老军人 护士把“光荣在党五十周年纪念章”送到重症病房
长沙晚报掌上长沙7月1日讯(通讯员 李圆菲 王淑芳)“韩爷爷,我们把国家送给您的奖章送来了,给您戴上拍个照,您看看吧……”七一前夕,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)重症医学科护士长梁敏,受家属委托,将“光荣在党五十周年纪念章”送到了92岁患者韩子彰的病床边。处于昏睡中的老人在医护人员的呼唤下,短暂清醒过来。
韩子彰老人的儿子韩少华介绍,父亲今年92岁,16岁参军,18岁火线入党,参加过准海战役、渡江战役、解放战争、抗美援朝战争。“父亲从部队转业后,一直在中南林业科技大学工作至退休。他对子女要求很严格,生活上要求我们艰苦朴素,工作上要求我们严于律己,在思想上鼓励我们追求进步。在他的影响下,儿子、孙子、外孙都先后加入了中国共产党。”韩少华表示,虽然父亲近30年被慢性肾脏病、冠心病、脑梗死、高血压等多种疾病缠身,4年前又被诊断出前列腺癌,但他一直坚强乐观,他说只要意志坚强,就能战胜病魔。
重症医学科主治医师李圆菲介绍,早年的艰难困苦给老人身体带来较大的损害,近30年来,老人曾多次在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科住院。这次是因呼吸衰竭、血氧饱和度下降,行气管插管后于4月27日转入重症医学科,诊断为前列腺癌并骨癌转移、肺部感染、呼吸衰竭、慢性肾脏病、低蛋白血症、脑梗死、冠心病、慢性心力衰竭等18种疾病。
高龄、基础疾病多、多重耐药感染、器官衰竭、营养不良、认知障碍、长期卧床导致褥疮等诸多困难摆在医护人员面前,如何为韩子彰老人的生命保驾护航、尽量减轻疾病带来的痛苦?重症医学科马上组织了医疗护理团队,制定合理的医疗救治方案和精心的护理计划。医生团队积极组织救治,为韩子彰老人进行气管插管并予呼吸机辅助呼吸以维持正常的呼吸功能,并在精密监测下及时调整血管活性药物和强心药物的应用,对于尿量减少而导致肌酐升高通过使用CRRT(连续肾脏替代治疗或床旁血液滤过)以维持肾脏的进一步损害;护理团队对于患者的病情和营养状况、皮肤情况、压疮伤口等方面进行全面评估,制定了一系列行之有效的护理措施。
韩子彰老人多重耐药且感染严重,为了做好保护性隔离,每一位医护人员严格操作流程,做好手消毒,每一步操作都不能出一点差错;针对他全身水肿且营养不良、二度压疮,科室申请了院内压疮小组会诊,讨论出了解决方案,严格翻身时间,及时清理排泄物,按需换药。营养跟不上,胃管进行鼻饲容易反流导致误吸,于是,梁敏护士长引进了床旁盲插鼻肠管的新技术,在床旁,靠护理团队的技术和经验,在没有CT和胃镜的引导下,将鼻肠管送入空肠。
在重症医学科所有工作人员的共同努力下,韩子彰老人目前生命体征逐渐平稳。重症医学科主任邓湘辉表示:“医护团队一定会尽最大努力,争取让老人停呼吸机,转出重症监护病房。”
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