七旬娭毑咳嗽一声就漏尿？一根“小吊带”破解“社交癌”

　　长沙晚报掌上长沙9月30日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张锷）开怀大笑、跳广场舞甚至一个喷嚏……这些生活中的日常瞬间，对部分女性来说，可能是一场完全没有预料的“突然袭击”，稍一用力就漏尿。这种被称作“社交癌”的疾病，正悄悄偷走无数中老年女性的生活底气。一名被压力性尿失禁困扰两年多的七旬老人，湖南航天医院泌尿外科团队，近日为其成功实施经耻骨后无张力尿道中段悬吊术，用一根小小的“吊带”，帮她重新夺回尿路控制权。

　　老人咳嗽就漏尿，“小吊带”除大烦恼

　　71岁的周娭毑（化姓），两年多前开始出现一个难以启齿的问题：一咳嗽，尿液便不受控制地溢出。起初她未予重视，也没有就医。可症状逐年加重，发展到后来，稍一活动就无法控制排尿，尿道口不自主溢尿，日常生活受到严重影响。忍了两年多，周娭毑在家人陪伴下，于9月下旬来到湖南航天医院泌尿外科门诊，以“压力性尿失禁”收入院。

　　年事已高，周娭毑还合并帕金森病、哮喘等多种基础疾病，长期服用多种药物，这对手术评估和围手术期管理提出了更高要求。入院后，泌尿外科团队为她完善了尿液、血液、心电图、泌尿系统彩超等相关检查，明确诊断为压力性尿失禁，同时合并泌尿道感染。对此，专家经讨论，为老人制定了个体化手术方案。经充分的术前评估，泌尿外科团队决定为老人实施经耻骨后无张力尿道中段悬吊术。

　　泌尿外科副主任、副主任医师谢国欧介绍，尿道中段悬吊术，是目前国际公认的治疗女性压力性尿失禁的“金标准”微创术式。手术只需在阴道前壁开一个微小切口，将一根约1厘米宽的医用吊带无张力地置于尿道中段下方，为松弛的尿道提供稳定支撑。平时它安静地待在原地，而当咳嗽、大笑、打喷嚏使腹压骤升时，吊带便瞬间“托住”尿道，阻止尿液漏出。

　　术中同步进行的膀胱镜检查，则是为了确认吊带位置准确、无膀胱损伤，为手术安全再上一道“保险”。手术过程顺利。术后予以留置尿管、抗感染等治疗，老人恢复平稳，漏尿症状消失，今日已顺利出院。

　　出院时医嘱提醒，注意休息、加强营养、多饮水、勿憋尿，避免负重和剧烈运动；坚持凯格尔盆底肌训练；术后1个月、3个月到泌尿外科门诊复查，若出现尿潴留、肉眼血尿、发热、腹痛等不适要随时就诊。

　　“社交癌”？错，并非“不治之症”

　　谢国欧解释，压力性尿失禁是指腹压突然增高，如咳嗽、大笑、打喷嚏、运动、提重物时，出现不自主漏尿，是中老年女性的常见病，也是女性盆底功能障碍最常见的表现之一。中国成年女性患病率约23.2%，几乎每4个成年女性中就有1个存在漏尿问题；50至59岁年龄段患病率更高，为34.7%。

　　为什么会出现漏尿？可以把盆底肌想象成一张承托膀胱、尿道的“弹性吊床”。随着年龄增长、雌激素水平下降、分娩损伤、慢性咳嗽、肥胖、便秘等因素累积，“吊床”逐渐松弛，尿道失去有力支撑。一旦腹压骤升，尿液便会不受控制地溢出。不少女性以为“上了年纪漏尿是正常的”，或羞于开口，选择默默忍耐几年甚至十几年。事实上，长期漏尿不仅带来卫生困扰，还易反复诱发外阴炎、尿路感染；长期回避社交，更会滋生自卑、压抑等负面情绪。

　　轻中度漏尿，首选生活方式调整、凯格尔盆底肌训练、物理康复等保守治疗，坚持3个月以上常能明显改善。中重度漏尿，可考虑尿道中段悬吊术等微创手术，创口小、时间短、恢复快，从根源上解决漏尿难题。

　　谢国欧提醒，如果存在咳嗽、大笑、运动时漏尿的困扰，不必独自隐忍，它不是衰老的“必然”，而是一种可以治疗的疾病。需及时到正规医院泌尿外科就诊，早评估、早干预，绝大多数患者能通过规范治疗，显著改善生活质量。