告别“换关节”？关节痛早期干预是关键

长沙晚报掌上长沙10月27日讯（通讯员 朱嘉豪）“左膝疼了三个月，最后一周几乎走不了路，是坐着轮椅进医院的。”国庆长假期间，60岁的张女士在儿子的劝说下，来到湖南妇女儿童医院疼痛科接受治疗。核磁检查显示她的左膝存在多重损伤：关节退行性病变、半月板损伤、韧带损伤并伴有积液。如果继续拖下去，她很可能面临手术甚至关节置换。草莓医院疼痛科，一项名为“富血小板血浆（PRP）治疗”的技术让她在一次注射后疼痛症状基本好转，可独立行走，疼痛评分从6分降至1分。

“很多人以为关节病除了吃药就是手术，但PRP的优势在于‘早期干预’——在软骨和软组织不可逆损伤前阻断病情进展。”湖南妇女儿童医院疼痛科副主任医师韩军指出。

从轮椅入院到独立行走

2025年10月，张女士因左膝剧痛无法站立，坐轮椅被家属推入草莓医院。影像检查提示其关节软骨、半月板、韧带多处损伤，诊断为膝骨关节炎。

医院为其定制了PRP联合康复方案：在超声引导下精准注射自体富血小板血浆，辅以超短波、穴位疗法等理疗。治疗当天，张女士已可下地慢走；一周后肿胀基本消失，起身、坐下动作自如。

“如果等到软骨磨光，可能只能换关节。现在通过微创治疗就能保住原生关节。”韩军说。

PRP是什么？为何能修复关节？

PRP是从患者自体血液中离心提取的高浓度血小板血浆，富含多种生长因子。其原理是：

激活修复机制：血小板释放的表皮生长因子、血管内皮生长因子等能促进软骨细胞增殖、组织再生；

抑制炎症反应：减轻关节滑膜炎性渗出，缓解肿胀疼痛；

改善关节内环境：延缓软骨磨损，避免关节间隙进一步狭窄。

“PRP不仅是止痛，更是通过生物学修复逆转早期病变。”韩军解释。该技术已在骨关节炎、韧带损伤、运动医学等领域应用超20年，获美国骨科医师协会、国际关节炎协会等多国指南推荐。欧洲骨质疏松与骨关节炎临床指南将PRP列为软骨损伤的Ⅱ级推荐方案。《美国运动医学杂志》研究指出，PRP治疗膝骨关节炎的5年随访满意度超80%。

哪些人适合PRP？

膝关节、半月板、肩关节、踝关节、手部与腕关节问题早期修复；

肌肉、韧带、肌腱炎、骨骼的炎症、疼痛、损伤治疗。

截至目前，草莓医院疼痛科已完成超500例PRP治疗，患者随访有效率达95%以上。

“PRP不是‘偏方’，而是经过循证医学验证的成熟技术。”韩军强调，超声引导确保了注射精准度，联合个体化康复方案能最大化疗效。

专家提醒关节疼痛持续超过1个月，应尽早进行影像学评估。若发现软骨损伤但未达到手术标准，PRP可作为一线干预手段。“就像补牙，小洞不补，大洞受苦。关节治疗同样如此。”