长沙晚报4月25日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 陈博文 邹学武 蔡喆燚）“你喝酒不上脸，肯定能喝！”饭桌上一句无心的夸赞，竟让有高血压和长期吸烟史的老王一时兴起，接连喝下数杯酒。当晚，他便突发剧烈头痛、呕吐，随后出现肢体无力和意识模糊。家人紧急将其送往湖南中医药大学第一附属医院神经外科ICU，被确诊为急性脑出血，经急诊手术后转危为安。这起案例引发疑问：喝酒不上脸真的代表“能喝”吗？高血压患者到底能不能喝酒？
湖南中医药大学第一附属医院神经外科副主任、主任医师张占伟介绍，喝酒后上不上脸，主要与体内乙醛脱氢酶的活性有关。脸红者系该酶活性较低，酒精代谢产生的乙醛无法及时分解，堆积体内导致血管扩张，出现脸红、头晕等不适，容易因不适而主动停酒。而不上脸者该酶活性较高，乙醛被快速代谢，表面上看起来“酒量好”，但酒精对肝脏、心血管等器官的损害并未减少，长期或过量饮酒会悄然加重身体负担，埋下健康隐患。
对于高血压患者而言，饮酒无异于“火上浇油”。高血压患者血管弹性差、血管壁长期承受高压，本就脆弱。而酒精会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压在短时间内急剧升高，极易诱发脑血管破裂，导致脑出血。老王本身有多年高血压病史，加之长期吸烟加重血管硬化，饮酒则成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。因此，高血压患者应严格戒酒，任何程度的饮酒都可能带来不可预知的危险，切勿抱有“少喝一点没关系”的侥幸心理。
脑出血发病急、进展快，及时识别前兆症状至关重要。张占伟提醒，脑出血前常有以下明确信号：突发剧烈头痛，持续不缓解；单侧肢体麻木、无力，如手臂抬不起、腿脚不听使唤；言语不清、口齿含糊，或突然听不懂他人说话；视物模糊、眼前发黑，伴恶心呕吐；意识模糊、嗜睡，甚至昏迷。
一旦出现上述一种或多种症状，请立即拨打120，切勿拖延。不要自行服用止痛药或降压药，以免掩盖病情或导致血压骤降，加重脑缺血。
在等待急救人员到达时，家属应保持冷静，采取以下措施——
保持平躺：让患者平卧，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；
防止窒息：如患者呕吐，立即将其头部偏向一侧，清理口腔异物，防止呕吐物堵塞气道导致窒息；
避免搬动：切勿随意搬动患者，尤其不要摇晃头部，以免加重颅内出血；
观察记录：密切观察患者意识、呼吸、脉搏，记录发病时间和症状变化，为医生后续诊断和治疗提供参考；
谨慎施救：可在专业医师指导下，通过按压人中、合谷等穴位唤醒患者意识，辅助急救，切勿自行针灸、喂服中药或偏方，以免加重病情。
张占伟提醒大家，聚餐时切勿被“不上脸者能喝酒”等说法误导，高血压、脑血管疾病等基础病患者需严格管控生活习惯，戒烟戒酒、规律服药、监测血压，避免情绪激动和过度劳累，远离脑出血风险。同时，传递正确饮酒观念，不劝酒、多关怀，这才是正确的“酒桌礼仪”。